Sample Data Form Please fill in this form to Submission Data. โรงพยาบาลเครือข่าย: -เลือกโรงพยาบาล Choice 1 Choice 2 Choice 3 ชื่อแพทย์/พยาบาล/ผู้ประสานงาน: -เลือก Choice 1 Choice 2 Choice 3 ชื่อ-นามสกุล: HN: ชนิดตัวอย่างที่ส่ง เลือด Urine Mask tongue swab น้ำลาย ผลตรวจวินิจฉัย ATB: AFB: +/- GeneXpert PCR X-ray LTBI/EC/HC: TB exposed / non-exposed. IGRA TST X-ray Lung CA: TB exposed / non-exposed ผลตรวจชิ้นเนื้อ IGRA TST X-ray Lung Infection: TB exposed / non-exposed ผลตรวจชิ้นเนื้อ IGRA TST X-ray Submit